La Haute Autorité de santé (HAS) recommande le remboursement de quatre traitements dentaires conservateurs pour lutter plus efficacement contre les caries. Une décision qui s’inscrit dans une stratégie de prévention renforcée et d’égalité d’accès aux soins.
Les caries dentaires, bien qu’évitables, sont très répandues : 30 % des enfants de 6 ans (jusqu’à 50 % en zones défavorisées) et 25 % des adultes de 35 à 44 ans présentent au moins une carie non soignée. Ls causes sont connues : un accès inégal aux soins, des freins économiques ou géographiques, mais aussi un manque de prévention ciblée pour certaines populations à risque comme les personnes âgées dépendantes, les personnes en situation de handicap, les femmes enceintes ou encore les très jeunes enfants.
Les travaux de la HAS ont été sollicités par l’Assurance maladie dans le cadre de la convention signée en 2023 avec les chirurgiens-dentistes libéraux, la décision prise par la HAS s’inscrit dans une volonté de favoriser les soins conservateurs, moins coûteux et moins traumatiques, afin d’enrayer l’évolution des caries dès les premiers signes.
Dans sa recommandation datée du 11 décembre 2025 - Haute Autorité de Santé - Traitement des caries dentaires : la HAS recommande le remboursement de 4 actes, la HAS propose , parmi les cinq actes évalués, l’inscription de quatre actes à la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM), condition indispensable à leur remboursement par l’Assurance maladie.
- Traitement restaurateur atraumatique (ART)
Cette technique consiste à retirer la carie à l’aide d’instruments manuels uniquement, sans fraise, puis à combler la cavité avec un matériau adhésif. Elle est particulièrement indiquée pour les enfants ou les patients anxieux, et ne nécessite ni anesthésie ni instrumentation rotative. - Scellement thérapeutique
Ce soin vise à bloquer une carie débutante en scellant la lésion avec un matériau fluide, sans préparation ni retrait de tissu carieux. Il s’agit d’un traitement précoce, non invasif, permettant d’éviter l’aggravation de la lésion. - Pulpotomie thérapeutique sur dent permanente mature
Cette intervention consiste à retirer une partie de la pulpe dentaire d’une dent atteinte par une carie ou un traumatisme, puis à appliquer un biomatériau régénérant. Elle permet de préserver partiellement la vitalité de la dent, tout en évitant une dévitalisation complète. - Pose d’une coiffe pédodontique préformée
Destinée aux dents de lait, cette technique (dont la méthode de Hall) permet de recouvrir la dent avec une couronne préfabriquée sans anesthésie, sans fraisage ni retrait de la carie. Elle est simple à mettre en œuvre et adaptée aux jeunes enfants.
L'acte qui n’a pas reçu de recommandation de remboursement : l’application de fluorure diamine d’argent (FDA), est pourtant reconnu pour son efficacité à stopper les caries. La raison du refus est l’absence d’un produit commercialisé en France avec un marquage CE ou une autorisation de mise sur le marché pour cette indication…
