L’observatoire de l’accès aux soins mis en place dans la convention médicale en décembre 2024 a livré le 11 juin 2026 son premier bilan annuel.
A travers l'observatoire, l'Assurance maladie a observé une « nette reprise » de l'installation de médecins généralistes libéraux, qui a bondi de 32 % en 2025 après six ans de stagnation voire de baisse. D’autres indicateurs d’accès aux soins sont “bien” orientés, sauf l’option de pratique tarifaire maîtrise (Optam), en recul.
En 2025, 2 810 médecins généralistes se sont installés pour la toute première fois en libéral, contre 2 130 en 2024 et un peu plus de 2 300 primo-installés les années précédentes. Parmi ces nouveaux médecins, 891 médecins généralistes se sont installés en ZIP (Zone d'Intervention Prioritaire), soit près de 300 installations supplémentaires par rapport à 2024 et une hausse de près de 45 % en un an.
L'observatoire montre également que la proportion de patients en ALD sans médecin traitant se maintient à 4,3 % fin 2025 (contre 5,6 % fin 2022), alors même que la population de malades en ALD ne cesse d'augmenter (+2,6% en 2025).
La patientèle moyenne médecin traitant demeure stable à « 1 033 patients par praticien ». La file active moyenne (nombre de patients uniques vus au moins une fois dans l’année) des médecins libéraux s'établit à 1 992 patients suivis en 2025, en légère baisse par rapport à 2024 (-0,5 %). Cette évolution recouvre des situations différentes : elle recule de 2 % chez les généralistes, tandis qu'elle progresse légèrement chez les spécialistes (+0,5 %).
Deux dispositifs dans l'accompagnement à l'accès aux soins poursuivent leur progression :
Le recours aux assistants médicaux augmente avec 20 % de contrats supplémentaires signés en un an; soit 9 304 contrats signés au 31 décembre 2025.
Le service d'accès aux soins (SAS, plateforme universelle de réponse aux appels urgents et non programmés, accessible via le 15) couvre désormais « 98,5 % de la population française ».
Un seul élément semble à contre-courant dans ce tableau du “mieux” dans l'accès aux soins : l'Observatoire constate un net recul du nombre de praticiens ayant choisi le dispositif de maîtrise des compléments d'honoraires (Optam et Optam-ACO). Le nombre de médecins signataires s'établit à 15 461, soit 1 832 adhérents de moins qu'en 2024. Le taux d'adhésion (parmi les médecins éligibles) chute ainsi de 52,7 % à 44,5 %.
